Alnylamは、高血圧の管理が不十分な患者の標準治療抗高血圧薬に追加されたジレベシランのKARDIA-2第2相試験の肯定的な結果を示しています
2024年4月7日
— 試験は主要評価項目を満たし、3か月目に3つの独立した研究コホートで外来収縮期血圧を最大12.1 mmHgまで臨床的に有意に低下させたことが実証されました —
— Zilebesiranの単回投与により、3つの独立した研究コホートで、3か月目にオフィス収縮期血圧が臨床的に有意に低下し、6か月目に時間調整後のオフィス収縮期血圧が臨床的に有意に低下しました—
— Zilebesiranは、標準治療抗高血圧薬に添加すると、有望な安全性と耐容性を示しました—
— Alnylamは本日午後7時 (東部標準時) にWebキャスト投資家向けイベントを開催します —
マサチューセッツ州ケンブリッジ。--(ビジネスワイヤ)--2024年4月7日-- アルニラム・ファーマシューティカルズ株式会社 RNAi治療の大手企業であるNasdaq:ALNY)は本日、チアジド様利尿薬(インダパミド)、カルシウムチャネル遮断薬(アムロジピン)を含む3つの標準治療抗高血圧薬のいずれかにジレベシランを1回皮下投与した場合の有効性と安全性を評価するKARDIA-2第2相試験の肯定的な結果を発表しましたアンギオテンシン受容体遮断薬(オルメサルタン)。Zilebesiranは、肝臓で発現したアンギオテンシノーゲン(AGT)を標的とする治験中のRNAi治療薬で、高血圧症の治療用に開発中で、隔年投与が可能です。結果は本日、2024年の米国心臓病学会(ACC)の年次科学セッションで最新の臨床試験として発表されました。以前の会社 発表された 2024年3月のKARDIA-2調査からの肯定的なトップライン結果。
KARDIA-2試験は主要評価項目を達成しました。ジレベシランをチアジド様利尿薬、カルシウムチャネル遮断薬、またはアンギオテンシン受容体遮断薬に単独で測定した場合、外来血圧モニタリング(ABPM)で測定した24時間平均収縮期血圧(SBP)が最大12.1 mmHgまで臨床的および統計的に有意に加えられたプラセボ調整後の低下が臨床的および統計的に有意であることが示されました 3か月目に。この研究では、3か月目に評価された主要な副次的評価項目が達成され、3つの独立したコホートすべてでオフィスSBPの臨床的に有意な添加物の減少が実証されました。6か月目の時点で、ジレベシランは、3か月目にレスキュー降圧薬を追加したにもかかわらず、インダパミド、アムロジピン、オルメサルタンに添加した場合、オフィスでのSBPが臨床的に有意かつ持続的にプラセボ調整後、時間調整後に減少することを示しました。さらに、ジレベシランは、ABPMによる評価によると、インダパミドとアムロジピンに添加した場合、6か月目まで持続した場合、プラセボ調整後、時間調整後の24時間平均SBPの臨床的に有意な低下をもたらしました。ABPMが6か月目に評価した24時間平均SBPのベースラインからの時間調整後の変化で評価したところ、オルメサルタンの最大投与量にジレベシランを追加したところ、統計的に有意ではない結果が観察されました。
「効果的な経口治療はたくさんありますが、高血圧患者の大部分はガイドラインで推奨されている目標を達成できていません。複雑な毎日の経口投薬計画への一貫性のない順守と臨床医の治療慣性が、この治療ギャップの重要な原因となっている可能性があります」と、ブリガムアンドウィメンズ病院の心筋症および心不全プログラムのディレクターであるアクシャイ・デサイ医学博士は述べました。「治療を受けている人でも、血圧の変動が残っていると、最終的に心血管イベントのリスクが高まる可能性があります。Zilebesiranは、現在の治療法のこれらの制限の多くに対処するのに役立つかもしれません。より多くの人々で長期的な有効性と安全性を確保するためにはさらなるエビデンスが必要ですが、これらのデータは有望であり、年に2回の注射で血圧を一貫して下げることができる可能性は、臨床診療にとって変革をもたらす可能性があります。」
カルディア-2 研究結果
KARDIA-2の調査結果は次のとおりです。
キーエンドポイント | インダパミド (2.5 mg) | アムロジピン (5 mg) | オルメサルタン (40 mg) |
主要エンドポイント: | |||
ABPMによる評価による24時間平均SBPのベースラインから3か月目への変更 | -12.1 mmHg (p<0.001) | -9.7 mmHg (p<0.001) | -4.0 mmHg (p=0.036) |
主要なセカンダリエンドポイント: | |||
オフィスSBPのベースラインから3か月目への変更 | -18.5 mmHg (p<0.001) | -10.2 mmHg (p<0.001) | -7.0 mmHg (p<0.001) |
時間 24時間平均SBPのベースラインから6か月目までの調整後の変化、評価基準 ABPM | -1.0 mmHg (p<0.001) | -7.9 mmHg (p<0.001) | -1.6 mmHg (p=0.26) |
時間 Office SBPのベースラインから6か月目までの調整後の変化 | -13.6 mmHg (p<0.001) | -8.6 mmHg (p<0.001) | -4.6 mmHg (p<0.001) |
最後の主要な副次評価項目では、6か月目にABPMが130 mmHg未満で評価された24時間平均SBPと、レスキュー降圧薬なしで20 mmHg以上低下した患者の割合を評価しました。研究プロトコルに概説されているように、3か月の治療後、レスキュー対応基準に基づいて、すべての患者に必要に応じてレスキュー降圧薬の投与が許可されました。すべてのコホートで、ジレベシラン治療を受けた患者と比較して、プラセボ治療を受けた患者のうち、レスキュー降圧薬による治療を必要とする患者の割合が高かった。さらに、SBP反応基準を満たす確率は、プラセボと比較して、インダパミドとアムロジピンのコホートのジレベシランの方が有意に高かった。
バックグラウンド薬 | ||||||
インダパミド (2.5 mg) | アムロジピン (5 mg) | オルメサルタン (40 mg) | ||||
プラセボ (N=57) | ジレベシラン (N=53) | プラセボ (N=102) | ジレベシラン (N=103) | プラセボ (N=134) | ジレベシラン (N=117) | |
回答基準を満たしました | 14.0% | 64.2% | 13.7% | 39.8% | 17.2% | 26.5% |
オッズ比 95% CI | 12.4 (p<0.001) | 5.1 (p<0.001) | 1.8 (p=0.077) |
Zilebesiranは、標準治療の抗高血圧薬に加えた場合、有望な安全性と耐容性を示しました。
セーフティイベント | インダパミド (2.5 mg) | アムロジピン (5 mg) | オルメサルタン (40 mg) | |||
プラセボ (N=64) | ジレベシラン (N=63) | プラセボ (N=121) | ジレベシラン (N=118) | プラセボ (N=152) | ジレベシラン (N=149) | |
少なくとも1つの有害事象(AE)、% | 39.1 | 49.2 | 47.1 | 54.2 | 48.0 | 58.4 |
少なくとも1つの深刻なAE(SAE)、% | 3.1 | 0 | 0.8 | 2.5 | 2.6 | 2.7 |
臨床的に関心のあるAE | ||||||
低血圧/起立性低血圧、% | 0 | 0 | 3.3 | 5.9 | 2.0 | 4.7 |
研究室の価値 | ||||||
高カリウム血症(カリウム > 5.5nmol/L)、% | 0 | 3.2 | 0.8 | 6.8 | 2.0 | 6.7 |
リピート測定で確認されました、% | 0 | 1.6 | 0 | 1.7 | 0 | 1.3 |
腎機能への影響(eGFRのベースラインから30%以上減少)(mL/分/1.73m)2), % | 1.6 | 12.7 | 4.1 | 8.5 | 2.6 | 6.7 |
リピート測定で確認されました、% | 0 | 4.8 | 1.7 | 0.8 | 0.7 | 2.7 |
腎機能への影響(クレアチニンのベースラインの2倍以上の増加)、% | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2.0 |
リピート測定で確認されました、% | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.7 |
対象となる検査室異常のほとんどは軽度で、治療の最初の3か月に発生し、介入なしで1〜2週間以内に繰り返し測定することで解消しました。死亡例は報告されておらず、6か月の二重盲検期間中に試験の中止につながったAEもありませんでした。
「KARDIAプログラムは確固たる証拠を構築しており、600人以上の患者が第2相試験でジレベシランを投与されました。単剤療法と追加療法の両方として、臨床的に有意な血圧低下が実証され、単剤療法と追加療法の両方として安全性が高まり、四半期ごとおよび隔年の投与が可能です」と、AlnyのZilebesiranプログラムリーダー兼副社長であるSimon Fox博士は述べました。ラム。「Alnylamでは、心血管疾患を撲滅することを目指しており、パートナーのロシュと協力して、患者の高血圧治療パラダイムを変えることを期待して、ジレベシランを前進させることに取り組んでいます。私たちは最近開始した第3相第2相試験、KARDIA-3で次の一歩を踏み出しています。これは、降圧薬を2つ以上投与されているにもかかわらず、制御されていない高血圧症の高心血管リスク患者を対象とした追加療法としてジレベシランを評価することを目的としています。」
KARDIA-2第2相試験は、軽度から中等度の高血圧症の成人を対象に、標準治療薬の降圧薬に加えた場合のジレベシランの有効性と安全性を評価するために設計された無作為化二重盲検プラセボ対照試験です。このグローバルな多施設共同研究には、高血圧の成人672人が参加しました。スクリーニング期間中に選択基準をすべて満たし、除外基準のいずれも満たさない患者は、まず3つの異なるコホートにランダム化され、少なくとも4週間の慣らし期間中に、プロトコルで指定されたバックグラウンド降圧薬としてインダパミド、アムロジピン、またはオルメサルタンを使用する非盲検療法を受けました。慣らし運転期間の後、SBPが上昇した適格患者を1対1でランダム化して、プロトコルで指定されたバックグラウンド降圧薬のバックグラウンド投与に加えて、600mgのジレベシランまたはプラセボの単回投与を6か月間受けました。
ACCで発表されたKARDIA-2試験結果とKARDIA-1サブグループの結果を確認するには、以下をご覧ください。 カペラ。
投資家向けWebキャスト情報
アルナイラムの経営陣と、ブリガムアンドウィメンズ病院の心筋症および心不全プログラムのディレクターであるアクシャイ・デサイ医学博士は、2024年4月7日午後7時(東部標準時)にウェブキャストでKARDIA-2の結果について話し合います。ウェブキャストは、会社のウェブサイトの投資家セクションで視聴できます。 www.alnylam.com/events。アーカイブされたウェブキャストは、イベントの約2時間後に会社のウェブサイトでご覧いただけます。
ジレベシランについて
Zilebesiranは、アンギオテンシノーゲン(AGT)を標的とする治験中の皮下投与型RNAi治療薬です。ニーズが満たされていない人々の高血圧症の治療薬として開発中です。AGTはレニン-アンギオテンシン-アルドステロン系(RAAS)の最上流の前駆体です。このカスケードは血圧(BP)の調節に役割を果たすことが実証されており、その阻害には定評のある抗高血圧効果があります。ジレベシランは肝臓でのAGTの合成を阻害し、AGTタンパク質、そして最終的には血管収縮薬のアンギオテンシンIIの持続的な減少につながる可能性があります。Zilebesiranは、Alnylamの強化安定化化学プラス(ESC+)GalNACコンジュゲート技術を利用しています。これにより、選択性を高めたまれな皮下投与が可能になり、ジレベシランの単回投与後最大6か月間持続する、24時間にわたって一貫した持続的な血圧低下を示す強直性血圧コントロールを実現できます。zilebesiranの安全性と有効性は、FDA、EMA、またはその他の保健当局によって確立または評価されていません。Zilebesiranは、AlnylamとRocheによって共同開発され、共同商品化されています。
高血圧について
制御されない高血圧とは、血圧(BP)が慢性的に上昇することです。2017年のACC/AHAガイドラインでは、収縮期血圧(SBP)が130 mmHg以上、拡張期血圧(DBP)が80 mmHg以上と定義されています。世界中で10億人以上が高血圧症を患っています。私は 世界中で成人の約3人に1人が高血圧を患っており、数種類の経口抗高血圧治療を受けられるにもかかわらず、最大80%の人がコントロールできないままです。降圧薬が入手可能であるにもかかわらず、特に既存の毎日の経口薬の順守率が低く、血圧コントロールに一貫性がなく、脳卒中、心臓発作、早死のリスクが高まることを考えると、満たされていない医療ニーズは依然として大きいです。ii 特に、服薬アドヒアランスが低い患者や心血管リスクの高い患者など、高血圧に対する新しいアプローチをさらに開発に注力する必要がある、満たされていないニーズが高い状況が数多くあります。
RNAiについて
RNAi(RNA干渉)は、遺伝子サイレンシングの自然な細胞プロセスであり、今日の生物学と医薬品開発において最も有望で急速に進展している最前線の1つです。その発見は「10年に1回起こる大きな科学的進歩」として知られ、2006年のノーベル生理学・医学賞を受賞しました。細胞内で発生するRNAiの自然な生物学的プロセスを利用することで、RNAi治療薬と呼ばれる新しい種類の医薬品が現実のものになりました。RNAiを媒介し、AlnylamのRNAi治療プラットフォームを構成する分子である低分子干渉RNA(siRNA)は、メッセンジャーRNA(mRNA)(病気の原因となるタンパク質や病気の経路タンパク質をコードする遺伝的前駆体)を強力にサイレンシングして作られないようにすることで、今日の医薬品の上流で機能します。これは遺伝病やその他の病気の患者のケアを変える可能性を秘めた革新的なアプローチです。
アルニラム・ファーマシューティカルズについて
Alnylam Pharmaceuticals(Nasdaq:ALNY)は、RNA干渉(RNAi)を、ニーズが満たされていない希少疾患や流行性疾患に苦しむ人々の生活を変える可能性を秘めた、まったく新しい種類の革新的な医薬品への転換を主導してきました。ノーベル賞を受賞した科学に基づいたRNAi治療は、革新的な医薬品を生み出す強力で臨床的に検証されたアプローチです。2002年の設立以来、Alnylamは RNAiレボリューション そして、科学の可能性を現実に変えるという大胆なビジョンを実現し続けています。Alnylamの市販のRNAi治療製品はONPATTROです (パティシラン)、AMVUTTRA (ヴィトリシラン)、ジブラリ (ジボシラン), OXLUMO (ルマシラン)、そしてレビオ (inclisiran) は、アルナイラムのパートナーであるノバルティスによって開発され、商品化されています。Alnylamには、開発の後期段階にある複数の製品候補を含む、治験薬の深いパイプラインがあります。Alnylamはその上で実行しています 「アルニラムP525インチ 希少疾患と一般疾患の両方に革新的な医薬品を提供する戦略は、持続可能なイノベーションと優れた財務実績を通じて世界中の患者に利益をもたらし、その結果、バイオテクノロジーの分野でトップの地位を確立しています。Alnylamはマサチューセッツ州ケンブリッジに本社を置いています。私たちの人材、科学、パイプラインの詳細については、以下をご覧ください www.alnylam.com X(以前はTwitter)で私たちと交流してください @Alnylam、またはオン LinkedIn、 フェイスブック、または インスタグラム。
Alnylamの将来の見通しに関する記述
このプレスリリースには、1933年の証券法のセクション27Aと1934年の証券取引法のセクション21Eの意味における将来の見通しに関する記述が含まれています。Alnylamの期待、信念、目標、計画、または見通しに関する歴史的事実の記述以外のすべての記述には、ZilebesiranのKARDIA-2第2相試験の結果またはKARDIA-3第2相試験の登録または実施に関するAlnylamの見解、小説、サブキュールとしてのzilebesiranの潜在的な役割に関するAlnylamの見解が含まれますが、これらに限定されません高血圧に対する遺伝子サイレンシング法の投与、ジレベシランは効果的で高分化型の治療法になる可能性があるという見解、その期待大手バイオテクノロジー企業になるという同社の願望と、その計画された達成について」アルニーラム・P5x25「戦略、将来の見通しに関する記述と考えるべきです。実際の結果や将来の計画は、さまざまな重要なリスク、不確実性、その他の要因の結果として、これらの将来の見通しに関する記述に示されているものと大きく異なる場合があります。これには、Alnylamがそれを成功裏に実行する能力に関連するリスクと不確実性が含まれますが、これらに限定されません。」アルニーラム・P5x25「戦略、Alnylamが新薬候補とデリバリーアプローチを発見して開発し、製品候補の有効性と安全性を成功裏に実証する能力、zilebesiranを含むAlnylamの製品候補の前臨床および臨床結果、規制機関の行動または助言、Alnylamがzilebesiranを含む製品候補の規制当局の承認を得る能力、および有利な価格設定と償還が成功しました。Alnylamの承認済み製品の世界での発売、マーケティング、販売、遅延、Alnylamの製品候補またはその市販製品の製造と供給の中断または不具合、知的財産の取得、維持、保護、事業への規律ある投資を通じて成長と運営費を管理するAlnylamの能力、および将来のエクイティファイナンスを必要とせずに将来的に自立した財務プロファイルを実現する能力、COVID-19の世界的パンデミックまたは将来のパンデミックがAlnylamの事業に与える直接的または間接的な影響、結果事業と財務状況。Alnylam's戦略的なビジネスコラボレーションを維持する能力、アルナイラムがロシュを含む特定の製品の開発と商品化を第三者に依存していること、訴訟の結果、将来の政府調査のリスク、予想外の支出、およびこれらのリスクは、証券取引委員会(SEC)に提出されたAlnylamの2023年年次報告書Form 10-Kに提出された「リスク要因」でより詳細に議論されています(更新される可能性があります)Alnylamのその後のForm 10-Qの四半期報告書やその他のSEC提出書類に時々記載されています。さらに、将来の見通しに関する記述は、今日の時点でのAlnylamの見解のみを表しており、それ以降の日付におけるAlnylamの見解を表すものとして信頼すべきではありません。Alnylamは、法律で義務付けられている場合を除き、将来の見通しに関する記述を更新する義務を明示的に否認します。
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私は 高血圧。世界保健機関。 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension。2019年9月に公開されました。2021年11月にアクセスしました。
ii キャリー、R.M.、マントナー、P.、ボスワース、H.B.、ウェルトン、P.K. (2018)。高血圧の予防と管理:JACCヘルスプロモーションシリーズ。ジャーナル・オブ・ジ・アメリカン・カレッジ・オブ・カーディオロジー、72 (11)、1278—1293年。
でソースバージョンを表示 ビジネスワイヤー.com: https://www.businesswire.com/news/home/20240407631982/en/
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出典:アルニラム・ファーマシューティカルズ株式会社