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HUTCHMED Announces Savolitinib SNDA Accepted in China for Treatment-Naïve or Previously Treated Patients With Locally Advanced or Metastatic MET Exon 14 NSCLC

HUTCHMEDは、中国で局所進行性または転移性のMETエクソン14 NSCLCを対象とする治療前または治療歴のある患者に対するサボリチニブのSNDAが受理されたことを発表しました。

GlobeNewswire ·  03/27 20:00

— 欧州肺がん会議2024での第IIIb相データの口頭発表では、治療を受けていない患者ではPFS期間中央値が13.7ヵ月で、OS中央値に達していないことが示されました —

— 承認されれば、2021年の条件付き承認を確認し、適応範囲をより多くの患者に拡大します —

中国の香港と上海、ニュージャージー州フローラムパーク、2024年3月27日(GLOBE NEWSWIRE)— ハッチメッド(中国)リミテッド(「ハッチメッド」)(Nasdaq/AIM: HCM; HKEX: 13)は本日、局所進行または転移性非小細胞の成人患者を対象としたサボリチニブの新薬追加申請(「SNDa」)を発表しました間葉系上皮遷移因子(「MET」)のエクソン14スキップ変化を伴う肺がん(「NSCLC」)は、中国国家医療製品管理局(NMPA)の審査に承認されました。承認されれば、サボリチニブの新しい表示適応は、中国の未治療患者にも拡大されます。

サボリチニブは以前、METエキソン14スキップ変異を有するNSCLC患者で、以前の全身療法後に進行したか、化学療法を受けることができない患者の治療薬として中国で条件付き承認を受けていました。サボリチニブは、私たちのパートナーであるアストラゼネカによって、この患者集団向けにORPATHYSというブランド名で発売され、販売されています。これは、中国で最初に承認された選択的MET阻害剤です。世界の肺がん患者の3分の1以上が中国にいて、世界のNSCLC患者のうち、約2〜3%がMETエクソン14スキップ変異の腫瘍を患っています。

2023年9月のIASLC世界肺がん会議(WCLC)で、確認段階の第IIIb相臨床試験(NCT04923945)のファーストラインコホートの有効性と安全性の暫定データが発表されました。確認のための第IIIb相試験の最終データは、2024年3月20日に開催された欧州肺がん会議で発表されました。

この研究のデータは、治療未経験または以前に治療を受けたMETエクソン14スキップ変性NSCLC患者の標的治療選択肢としてのサボリチニブの確証的な証拠を提供します。治療を受けていない患者では、独立審査委員会による評価によると、客観的奏効率(「ORR」)は62.1%(95%CI:51.0%〜72.3%)、疾患コントロール率(「DCR」)は92.0%(95%CI:84.1%~96.7%)、奏効期間の中央値(「DoR」)は12.5か月(95%CI:8.3か月から15.2か月)でした。無増悪生存(「PFS」)の中央値は13.7か月(95%CI:8.5か月~16.6か月)で、全生存期間(「OS」)の中央値は追跡期間中央値20.8か月に達しませんでした。以前に治療を受けた患者では、独立審査委員会による評価によると、ORRは39.2%(95%CI:28.4%から50.9%)、DCRは92.4%(95%CI:84.2%から97.2%)、Dorの中央値は11.1か月(95%CI:到達しないまでに6.6か月)でした。PFSの中央値は11.0か月(95%CI:8.3か月から16.6か月)で、OSの中央値は成熟しておらず、追跡期間中央値は12.5か月でした。治療を受けていない患者と以前に治療を受けた患者の両方で、奏効は早期(奏効までの期間が1.4〜1.6か月)に現れました。安全性プロファイルは許容範囲内で、新しい安全信号は見られませんでした。グレード3以上の最も一般的な薬物関連治療による有害事象(患者の5%以上)は、肝機能異常(16.9%)、アラニンアミノトランス?$#@$ーゼの増加(14.5%)、アスパラギン酸アミノトランス?$#@$ーゼの増加(12.0%)、末梢浮腫(6.0%)、およびγ-グルタミルトランス?$#@$ーゼの増加(6.0%)でした。

NSCLC収差とMET収差について

肺がんは男性と女性のがんによる死亡原因の第1位であり、全がんによる死亡の約5分の1を占めています。1 肺がんは大きく分けてNSCLCと小細胞肺がんに分けられ、80〜85%がNSCLCに分類されます。2 NSCLC患者の大多数(約75%)は進行した病気と診断されており、米国とヨーロッパのNSCLC患者の約10〜15%、アジアの患者の30〜40%はジェファームNSCLC。3,4,5,6です

METは、正常な細胞の発達に重要な役割を果たすチロシンキナーゼ受容体です。7 METの過剰発現や増幅は、腫瘍の増殖やがん細胞の転移進行につながる可能性があり、転移性EGFR変異NSCLCに対するEGFR TKIに対する獲得耐性のメカニズムの1つです。7,8 NSCLC患者の約2〜3%がMETエクソン14スキップ変化を伴う腫瘍を患っています。MET遺伝子の標的となる突然変異。9 オシメルチニブ治療後に疾患が進行した患者のうち、約15〜50%がMET異常を示します。10、11、12、13,14 METの有病率は、サンプルの種類、検出方法、使用するアッセイのカットオフによって異なります。15

サボリチニブ(中国のORPATHYS)について

サボリチニブは経口で強力かつ選択性の高いMETチロシンキナーゼ阻害薬で、進行した固形腫瘍で臨床活性が実証されています。突然変異(エクソン14スキップ変化やその他の点変異など)、遺伝子増幅、タンパク質の過剰発現によって起こるMET受容体チロシンキナーゼ経路の非定型的な活性化をブロックします。

サボリチニブは、以前の全身療法後に進行した、または化学療法を受けられないMETエキソン14スキップ変異を有する非小細胞肺がんの患者を治療するために、ORPATHYSというブランド名で中国で販売されています。現在、肺がん、腎臓がん、胃がんを含む複数の腫瘍タイプに対して、単一の治療法として、また他の薬との併用で臨床開発中です。2023年3月1日から、ORPATHYSは、プラチナベースの化学療法後に進行した、または耐えられないMETエクソン14スキップ変異を有する局所進行または転移性NSCLC成人患者を治療するための全国償還薬リスト(NRDL)に含まれました。

2011年、アストラゼネカとハッチメッドは、サボリチニブを共同で開発および商品化するためのグローバルなライセンスおよびコラボレーション契約を締結しました。中国でのサボリチニブの共同開発はHUTCHMEDが主導し、アストラゼネカは中国国外での開発を主導しています。HUTCHMEDは、中国でのサボリチニブの販売許可、製造、供給を担当しています。アストラゼネカは、中国および世界でのサボリチニブの商品化を担当しています。サボリチニブの売上高はアストラゼネカに認められています。

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参考文献

1

世界保健機関。国際がん研究機関。すべてのがんに関するファクトシート。data/factsheets/cancers/39-All-cancers-fact-sheet.pdf で入手できます。2022年11月にアクセスしました。

2

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3

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4

キーディVL、等々。米国臨床腫瘍学会の暫定臨床意見:一次EGFRチロシンキナーゼ阻害薬療法を検討している進行非小細胞肺がん患者のための上皮成長因子受容体(EGFR)変異検査。Jコイン・インコル。2011:29; 2121-27。

5

張、他。非小細胞肺がん患者におけるEGFR変異の有病率:系統的レビューとメタアナリシス。オンコターゲット。2016; 7 (48)。

6

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7

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8

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9

ヴォンHGら。非小細胞肺がんにおけるMETエクソン14変異の臨床病理学的意義 — 系統的レビューとメタアナリシス。肺がん 2018; 123:76-82。

10

ソリア JC、他未治療のEGFR変異進行非小細胞肺がんにおけるオシメルチニブ。N英語医学博士号 2018; 378 (2): 113-125。

11

モック TS、他。EGFR T790M陽性肺がんにおけるオシメルチニブまたはプラチナ-ペメトレキセド。N Engl J Med. 2017; 376 (7): 629-640。

12

ハートマイヤー・R、他第II相ORCHARD試験の第一選択薬(1L)オシメルチニブ療法で疾患が進行した進行性上皮成長因子受容体変異体(eGFRM)非小細胞肺がん(NSCLC)の患者(pts)の腫瘍ゲノミクス。がんに関する法律 2022年6月15日、82 (12_サプリメント): LB078です。

13

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14

ハートマイヤーら。進行した非小細胞肺がん(NSCLC)におけるMETを介したEGFRチロシンキナーゼ阻害薬(TKI)耐性の検出:TATTON研究のバイオマーカー分析。キャンサー・レス(2019)79(13_サプリメント):4897。

15

コールマンNら。上皮成長因子受容体を超えて:発がん遺伝子による非小細胞肺がんの標的療法に対する一般的な抵抗性ドライバーとしてのMET増幅。ESMOオープン。2019; 6 (6)。

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