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Orchestra BioMed Announces Initiation of BACKBEAT Pivotal Study of AVIM Therapy in Hypertensive Pacemaker Patients

オーケストラBioMedは、高血圧ペースメーカー患者を対象としたAVIM療法に関するBACKBEATピボタル研究の開始を発表しました

GlobeNewswire ·  01/08 07:30
  • Orchestra BioMedとメドトロニック社は、世界中で年間75万人以上の患者がいると推定される高血圧ペースメーカー集団を対象としたAVIM療法の開発と商品化について、独占的な戦略的協力をしています。

ペンシルバニア州ニューホープ、2024年1月8日(GLOBE NEWSWIRE)— リスクと報酬の共有パートナーシップを通じて患者に影響の大きい技術を加速させている生物医学企業であるオーケストラ・バイオメッド・ホールディングス株式会社(Nasdaq:OBIO、「Orchestra BioMed」または「当社」)は本日、2023年12月下旬のBACKBEATピボット研究で最初の患者がランダム化されたことを発表しました。BACKBEATピボットスタディでは、降圧薬を使用しているにもかかわらず高血圧が制御されないペースメーカー適応患者を治療するための、房室インターバル変調(「AVIM」)療法(BackBeat CNTとしても知られています)の有効性と安全性を評価します。

AVIM療法は、標準のデュアルチャンバーペースメーカーを使用して投与される、治験中の特許取得済みの生体電子療法で、血圧を即時、大幅かつ持続的に低下させるように設計されています。オーケストラ・バイオメッドとメドトロニック株式会社(NYSE:MDT)(「メドトロニック」)は、2022年7月に高血圧ペースメーカー患者のためのAVIM療法の開発と商品化のための戦略的提携を結びました。承認されれば、メドトロニックはこの対象集団向けにAvim対応ペーシングシステムを商業化する独占的なグローバル権利を有し、Orchestra BioMedは、メドトロニックがAvim対応ペーシングシステムを販売することで生み出される収益を分担することになります。

「Orchestra BioMedとのコラボレーションにより、心臓ペーシングがどのように徐脈や伝導疾患の管理を超えて高血圧の治療にも応用できるかを探ります」と、メドトロニック心調律管理事業部門の心臓ペース療法担当副社長兼ゼネラルマネージャーであるロバート・C・コワル医学博士は述べました。「私たちの目標は、患者に可能な限り最高の結果をもたらすことです。この研究は、ペーシング療法を受けている患者の70%以上が心血管疾患と併存疾患の主な原因である高血圧症の治療におけるAVIM療法の潜在的な役割を理解するのに役立ちます。」

BACKBEATのピボタル研究で最初に患者をランダム化したサイトであるCitrus Cardiology Consultantsの、Suman Pasupuleti医学博士は次のようにコメントしています。「現在利用可能な治療法による血圧管理は、投薬による副作用も起こしやすい多くの高齢患者にとって特に困難です。これにより、これらの患者のケアにギャップが生じ、心臓発作、脳卒中、心不全が進行するリスクが高まります。ペースメーカーも必要とする高血圧患者を対象に、この治療法の有効性と安全性を評価するBACKBEAT試験に最初に患者を登録できることを嬉しく思います。」

「BACKBEATピボタルスタディの開始を発表できることを嬉しく思います。これは、この治療法が血圧上昇による死亡リスクと罹患リスクに直面しているペースメーカー患者にどのように役立つかを評価する上で不可欠なマイルストーンです」と、Orchestra BioMedの会長、最高経営責任者、創設者であるデビッド・ホックマンはコメントしています。「私たちは複数の臨床施設を活性化し、米国とヨーロッパの患者をスクリーニングしています。すべての治験開始成果物の完成に尽力してくれた臨床現場、チーム、メドトロニックに感謝しています。最も重要なのは、この画期的な研究に参加してくれる患者さんに感謝していることです。」

BACKBEATピボットスタディは、最近メドトロニックデュアルチャンバー心臓ペースメーカーの埋め込みを受け、降圧薬を使用しているにもかかわらず高血圧がコントロールできない患者を対象に、AVIM療法の有効性と安全性を調査する、グローバルな多施設プロスペクティブランダム化二重盲検試験です。オーケストラ・バイオメッドは、BACKBEATピボタル研究に登録する患者を積極的にスクリーニングしています。サイトのアクティベーションは、米国とヨーロッパの約80のセンターをアクティブにすることを目標に、2024年を通じて継続される予定です。この研究では、継続的な薬物療法(治療)または継続的な薬物療法と標準ペーシングのみ(対照)を併用したAVIM療法を受けた約500人の患者をランダム化します。この研究の主要な有効性エンドポイントは、ランダム化後3か月後に、AVIM治療を受けた患者が、対照患者と比較して毎日の平均血圧(平均24時間外来収縮期血圧、つまり「aSBP」)が統計的に有意に低下しているかどうかを判断します。主要な安全性評価項目は、ランダム化後3か月後に、AVIM治療を受けた患者が、心臓ペーシングでは予想されない重篤なデバイスの副作用を経験するかどうかを判断します。二重盲検フォローアップは12か月間継続され、追加の臨床エンドポイントを収集できるようになります。12か月の盲検フォローアップフェーズが完了すると、すべての患者がクロスオーバーの対象となります。

BACKBEATのピボタル治験治験用デバイスの免除(「IDE」)は、ヨーロッパで実施された持続性高血圧のペースメーカー患者を対象としたプロスペクティブ多施設無作為化二重盲検パイロット研究であるMODERATO IIの有望な結果によって裏付けられました。MODERATO IIは、AVIM療法で治療された患者が、対照患者と比較して、6か月で24時間ASbPで8.1 mmHg、オフィス収縮期血圧(OSBP)が12.3mmHg低下したことを示しました。対照群の3人の患者で3つのイベントがあったのに対し、治療群では重大な心臓の有害事象はありませんでした(0.0% vs 14.3%)。1

BACKBEATピボタルスタディの詳細については、次のURLをご覧ください。

ペースメーカー集団の高血圧と高血圧のリスクについて

高血圧(「HTN」)の特徴は、血圧が上昇して血管に押し付けられる血液の力が強くなることです。心臓はより激しく働き、より多くの酸素を消費する必要があります。HTNはアテローム性動脈硬化の進行を促進し、心臓発作、心不全、腎臓病、その他の末端器官の損傷などの主要な心臓イベントのリスクを高めます。HTNは、世界の主要な死亡リスク因子であり、世界中で推定12億8000万人の成人が罹患しています。米国では、1億2200万人の成人、つまり全成人の約47%がHTNに感染していると推定されています。多くの患者は高血圧に気づきませんが、収縮期血圧が10 mmHg上昇するごとに心血管リスクは2倍になり、収縮期血圧が20 mmHg上昇すると死亡率は2倍になります。2

毎年心臓ペースメーカーを埋め込む世界中の約110万人のうち、70%以上もHTNと診断されていると推定されています。米国心臓病学会/米国心臓協会の最新のガイドラインに基づくと、ペースメーカーのインプラントが必要とされる米国の患者のうち、さらに高い割合(約80%)がHTNを患っています。ペースメーカー患者は高齢になる傾向があり、アテローム性動脈硬化症、高脂血症、糖尿病、慢性腎疾患などの併存疾患に罹患する可能性が高く、併存疾患や孤立性収縮期HTNの有病率が高いなど、さまざまな理由で薬物療法による効果的な治療が困難です。

AVIMセラピー(バックビートCNT)について

BackBeat CNTとしても知られるAVIM療法は、血圧を大幅かつ持続的に下げるように設計された、標準的なデュアルチャンバーペースメーカと互換性のある治験薬です。ペースメーカーの使用も適応となる高血圧患者を対象としたパイロット研究で評価されています。二重盲検無作為化パイロット研究であるMODERATO IIでは、AVIM療法で治療された患者は、対照患者と比較して、6か月で24時間外来収縮期血圧(AsBP)が8.1 mmHg、オフィス収縮期血圧(oSbP)が12.3 mmHg低下したことが示されました。グローバルIDEピボットバックビート(BラディックAラディア・パットCエマKえーと、房室インターバル変調を使って BブラッドプロE保証しますAtmenT)研究では、デュアルチャンバー心臓ペースメーカーを最近移植された同様の対象集団を対象に、血圧を下げるためのAVIM療法の安全性と有効性をさらに評価します。

オーケストラ・バイオメッドについて

Orchestra BioMed(ナスダック:OBIO)は、大手医療機器企業とのリスクと報酬の共有パートナーシップを通じて、影響の大きい技術を患者に提供することを促進する生物医学イノベーション企業です。Orchestra BioMedのパートナーシップを活用したビジネスモデルは、大手医療機器企業との戦略的コラボレーションを構築して、自社が開発した製品のグローバルな商品化を成功させることに重点を置いています。Orchestra BioMedの主力製品候補は、世界中の死亡の重大な危険因子である高血圧症の治療のための房室インターバル調節(AVIM)療法(BackBeat心臓神経調節療法(CNT)としても知られています)です。Orchestra BioMedは、世界の主要な死因であるアテローム硬化性動脈疾患の治療用に、Virtue Sirolimus Angio輸液バルーン(SAB)も開発しています。Orchestra BioMedは、ペースメーカーを装着した患者の高血圧治療のためのAVIM療法の開発と商品化について、世界最大の医療機器企業の1つであるメドトロニックと戦略的提携を行っています。また、動脈疾患治療用のVirtue SABの開発と商品化については、医療技術のグローバルリーダーであるTerumoと戦略的パートナーシップを結んでいます。Orchestra BioMedには他にも製品候補があり、買収、戦略的コラボレーション、ライセンス、有機的開発を通じて製品パイプラインを拡大する予定です。オーケストラ・バイオメッドの詳細については、次のサイトをご覧ください。 、そしてフォローしてください LinkedIn とX(以前はツイッター)。

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参考文献:

  1. MODERATO IIのデータ安全監視委員会の正式な最終報告書には、研究結果の公表後に3人目の対照患者に別の心不全事象が発生したことを反映して、対照群の主要な心臓有害事象率を9.5%から14.3%に修正しました。このレポートはFDAに提供されました。
  2. ベンジャミンEJ、Blaha MJ、Chiuve SE、他、心臓病と脳卒中の統計 — 2017年の更新:米国心臓協会からの報告。サーキュレーション。2017; 135: e146。

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ボブ・イェディッド
ライフサイエンスアドバイザー
(516) 428-8577
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オーケストラ・バイオメッド
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Kkirkellis@orchestrabiomed.com


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