The Senate Committee on Health, Education, Labor, and Pensions is reportedly scrutinizing Novo Nordisk A/S (NYSE:NVO) 's pricing strategies, particularly those of its diabetes and obesity medications, Ozempic and Wegovy.
Senator Bernie Sanders emphasized the necessity of reducing prices to ensure accessibility for consumers and sustainability for governments.
Senator Sanders penned a letter to Novo Nordisk's CEO, Lars Fruergaard Jorgensen, demanding internal communications regarding the pricing discrepancies between the U.S. and other countries.
The committee questioned why Wegovy, containing the same compound as Ozempic, bears a higher price tag, the New York Times noted. A response has been requested by May 8.
Senator Sanders also intended to investigate Eli Lilly And Co (NYSE:LLY), the manufacturer of rival medications, Mounjaro and Zepbound, to address industry-wide pricing concerns.
With obesity affecting nearly 42% of American adults and over 11 percent with diabetes, ensuring affordability poses a significant challenge.
A recent study by the Kaiser Family Foundation (KFF) revealed that approximately 3.6 million overweight or obese patients with heart conditions covered under the U.S. Medicare program may become eligible for coverage of Wegovy.
The study highlights that the expanded coverage would affect Medicare beneficiaries and other insurers' coverage for individuals with heart conditions.
Currently, Medicare prescription drug plans (Part D) administered by private insurers do not cover drugs approved solely for obesity.
However, new guidance suggests that drugs approved for secondary use Medicare covers could be eligible.
Citing the KFF study, Reuters highlights that the approval could open up Wegovy to over a quarter of the 13.7 million Medicare beneficiaries diagnosed with heart disease and obesity.
Among these eligible patients, approximately 1.9 million also have diabetes, making them already eligible for Medicare coverage of other drugs like Novo's Ozempic.
Although some Part D plans have announced plans to cover Wegovy this year, broader coverage may be anticipated by 2025.
The extent of the drug's coverage and its impact on Medicare spending will depend on various factors. These include the number of Part D plans adding coverage, potential restrictions on use such as prior authorization, and negotiated prices paid by plans.
Despite major insurance plans covering these medications to varying extents, rising costs have led to coverage restrictions and termination, exacerbating accessibility issues.
Medicaid and Medicare coverage disparities further compound the problem.
Price Action: NVO shares are down 1.91% at $126.18 at the last check Wednesday.
Disclaimer: This content was partially produced with the help of AI tools and was reviewed and published by Benzinga editors.
Photos courtesy: Shutterstock
健康、教育、労働、年金委員会は、特に糖尿病と肥満の薬剤であるオゼンピックとウェゴビーの価格戦略について、Novo Nordisk A/S（NYSE：NVO）を調査していると伝えられています。
バーニー・サンダース上院議員は、値下げが必要であり、消費者のアクセシビリティと政府の持続可能性を確保する必要性を強調しました。
サンダース上院議員は、米国と他の国の価格の違いに関する価格の不一致に関する内部コミュニケーションを要求し、ノボ・ノルディスクのCEO、ラーズ・フリューガール・ヨルゲンセンに手紙を書きました。
同委員会は、オゼンピックと同じ化合物を含むウェゴビーがより高い価格を持つ理由について尋ね、ニューヨークタイムズは指摘しました。 5月8日までに回答が要求されました。
サンダース上院議員は、競合薬剤の製造業者であるイーライリリー（NYSE：LLY）も調査する意向があり、業界全体の価格訴訟に対処することを目指しています。
肥満がアメリカの成人の約42％を、糖尿病が11％以上を影響しているため、手頃な価格での入手は著しい課題となっています。
米国のメディケアプログラムにカバーされる心臓病を持つ過重または肥満の患者は約360万人おり、彼らもウェゴビーのカバレッジの対象となる可能性がある、とカイザーファミリーファウンデーション（KFF）の最近の調査が明らかにしました。
その調査は、拡大されたカバレッジがメディケアの受益者や他の保険者が心臓病を持つ個人のカバレッジに影響を与えると強調しています。
現在、民間保険会社によって管理されているメディケア処方薬プラン（パートD）は、肥満のために承認された薬剤だけをカバーしていません。
ただし、新しいガイダンスでは、セカンダリユースのために承認された薬剤もメディケアが対象になる可能性があるとされています。
ロイターは、KFF調査を引用して、承認によって心臓病と肥満の約1370万のメディケア受益者の4分の1以上がウェゴビーの対象になる可能性があると強調しています。
これらの対象患者のうち、約190万人が既に糖尿病を患っており、ノボのオゼンピックなどの他の薬物のメディケアカバレッジの対象となっています。
一部のパートD計画が今年ウェゴビーのカバレッジを提供する予定であるにもかかわらず、2025年までに広範なカバレッジが予想されています。
薬物の範囲とメディケアの支出への影響は、加入するパートD計画の数、前承認などの使用上の制限、および計画に支払われる交渉価格など、様々な要因に依存します。
一部の主要保険プランがこれらの薬剤を異なる範囲でカバーしているにもかかわらず、高騰した費用はカバレッジの制限や解約を引き起こし、アクセシビリティ問題を悪化させています。
メディケイドとメディケアのカバレッジの格差が、問題をより複雑にしています。
NVO株は、水曜日の最後のチェックで1.91％下落し、126.18ドルとなっています。
免責事項：このコンテンツは一部AIツールの支援を受けて作成され、Benzinga編集者によってレビューおよび公開されました。
写真提供：シャッターストック
